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寿险保单的应付保险金额有哪些?

来源:未知 编辑:深蓝保 时间:2020-06-02 阅读:

  理赔分析员通过审查保单和保单记录来决定并计算个人寿险保险给付的总额:

  1. 基本死亡保险金

  2. 基本死亡保险金的附加额

  3. 基本死亡保险金的扣除额

  确定基本死亡保险金

  基本死亡保险金是指保单的保额。

  然而,当被保险人的年龄或性别在投保单中被误告时,理赔分析员或索赔人就必须采取额外的措施来确定基本死亡保险金。

  错误的年龄

  Rena Salazar在投保150,000美元终身保险时,错误地将自己的年龄填报为34岁,所以,她每年被收取的保费为:每千元保额1.42美元的保费,即213美元(1.42 ×150)。

  当Rena死后,她的受益人提交了索赔。理赔分析员发现Rena投保单上的年龄与她的死亡年龄不符。她投保时,其实际年龄是43岁。根据保险公司在保单签发时公布的保险费率,每年213美元的已付保费可以购买136,000美元的终身寿险,故将其基本死亡保险金金额调整为136,000美元。

  如果Rena在投保时实际年龄小于34岁,那么她在保单有效期间支付的保费就能购买超过150,000美元的保障。如果属于这种情形,理赔分析员就会相应地向上调整其基本死亡保险金的金额。

  错误的性别

  Vicki Mandalay在投保寿险时错误地把自己的性别填写为男性,Vicki死后,她的受益人提交了索赔,理赔分析员在她的投保单上发现了这个错误。

  事实上,她是女性,由于保险公司在保单签发时公布的、男性的保险费率高于女性,所以她的年缴保费实际上能够购买的保障高于其投保保额。

  因此,理赔分析员就将其基本死亡保险金向上调整,以反映其所能购买的保障。

  如果理赔分析员或索赔人认为死亡保险金应该更高或更低,那么,这个人就负有改正错误陈述的举证责任。在某些情形下,索赔人可能需要提交年龄证明,如被保险人的出生证明。

  在大多数保险公司,当理赔分析员发现被保险人的年龄或性别在投保单上被误告时,他会用已付保费来计算根据正确的年龄或性别可以购买的保额,籍此调整死亡保险金的给付金额。

  有些保险公司在年龄或性别误告的情形下不会更改死亡保险金的给付金额。相反,他们会退还已支付的超额保费,或要求在死亡索赔给付时补缴应付的保费。

 

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